고양이 전염성 복막염의 증상 설명
고양이 전염성 복막염(FIP)은 습성(삼출성) 또는 건성(비삼출성) 형태와 감염 장기에 따라 다양한 증상을 나타냅니다. 아래는 일반적인 증상, 진단 단서 및 주요 감별 진단에 대한 자세한 설명입니다.
I. 공통적인 초기 증상 (두 가지 형태 모두)
- 비특이적 징후 :
- 지속적인 발열 : 39.5~41°C(103~106°F), 항생제에 반응하지 않음.
- 체중 감소 : 식욕이 정상적이거나 감소했음에도 불구하고 점진적으로 진행됩니다.
- 무기력 : 활동량 감소, 장시간 휴식 또는 은신.
- 거식증 : 식욕의 부분적 또는 완전한 상실로 인해 영양실조가 발생하는 질환.
II. 습성 형태(분출성 FIP): 체액 축적이 특징
1. 복수 ( 복강 내 체액 저류)
- 복부팽만 : 단단하고 통증이 없는 부기 (심한 경우 체액 파동이 만져짐).
- 호흡 곤란 : 횡격막 압박으로 인해 빠른 호흡(빈호흡)이나 입을 벌리고 숨쉬는 증상이 나타날 수 있습니다.
- 위장관 증상 : 장기 위치 이상으로 인한 구토, 설사 또는 변비.
2. 흉막삼출액 (흉강내 삼출액) :
- 심한 호흡곤란 : 호흡 곤란, 얕은 호흡 또는 누우기를 거부하는 증상.
- 기침 : 드물지만, 체액이 폐를 자극할 경우 발생할 수 있습니다.
3. 안과적 및 전신적 징후 :
- 황달(Icterus) : 간 질환으로 인해 잇몸, 피부 또는 눈 흰자위가 노랗게 변하는 증상.
- 빈혈 : 골수 억제 또는 만성 염증으로 인해 점막이 창백해집니다.
III. 건성형(비삼출성 FIP): 육아종성 병변이 특징
1. 안구 관련 증상 :
- 포도막염 : 홍채 부종, 동공 불규칙 또는 녹황색/녹색 분비물.
- 망막 병변 : 흰 반점(맥락망막염) 또는 망막 박리로 인해 시력 손실이 발생할 수 있습니다.
- 결막염 : 눈의 충혈, 눈물, 또는 각막 혼탁.
2. 신경학적 증상 :
- 운동실조 : 균형 감각 상실, 비틀거리는 걸음걸이 또는 사지 근력 약화.
- 발작 : 갑작스러운 경련, 근육 경련 또는 의식 상실.
- 행동 변화 : 방향 감각 상실, 머리 누르기 또는 마비(예: 뒷다리 부분 마비).
- 안면 신경 마비 : 턱 처짐, 눈 깜빡임 불능 또는 안면 비대칭.
3. 전신적 증상 :
- 림프절 비대 : 림프절 비대(예: 턱밑 림프절 또는 복부 림프절).
- 장기비대 : 육아종으로 인해 간이나 비장이 만져질 정도로 커진 상태.
IV. 진행된 증상 (두 가지 형태 모두)
- 심각한 악액질 : 근육량 감소, 심각한 수척함.
- 다발성 장기 부전 : 신장 기능 장애(다뇨증, 다음증) 또는 간 손상(효소 수치 상승).
- 파종성 혈관내 응고(DIC) : 출혈 장애(코피, 멍).
V. 주요 진단 단서
| 증상 범주 | 습식 FIP 지표 | 건조 FIP 지표 |
|---|---|---|
| 신체 검사 | 복부/흉액, 황달 | 림프절 비대, 안구 병변, 신경학적 결손 |
| 실험실 검사 | 낮은 알부민/글로불린 비율(A/G < 0.6), 글로불린 수치 상승 | 빈혈, 혈소판 감소증, 장기별 효소 수치 상승 |
| 영상 | 초음파 검사에서 복수/흉막 삼출이 관찰됨 | CT/MRI 검사를 통해 뇌/복부의 육아종이 발견될 수 있습니다. |
| 유체 분석 | 황색의 단백질 함량이 높은 복수(총 단백질 > 3.5 g/dL), 유핵세포 수가 많음 | – |
VI. 감별 진단 (흔히 유사한 질환)
- 농흉/복부 농양 : 발열, 체액 축적이 나타나지만 항생제 치료에 반응합니다.
- 심장 질환 : 호흡곤란, 복수 증상이 있으나 심잡음이나 부정맥이 동반됨.
- 신부전/간부전 : 체중 감소, 빈혈, 특정 생체지표 상승(예: 크레아티닌, 빌리루빈).
- 림프종 : 림프절 비대, 장기 비대, 확진을 위해 생검 필요.
VII. 임상 경과 및 발병
- 급성 vs. 만성 :
- 습성 FIP: 증상이 2~4주에 걸쳐 진행됩니다(급격한 체액 축적).
- 건성 고양이 전염성 복막염(Dry FIP): 수개월에 걸쳐 서서히 진행되며, 신경학적/안과적 증상이 나타납니다.
- 위험 요인 : 어린 고양이(2세 미만), 다묘 가정, 스트레스로 인한 면역 억제.
VIII. 조기 발견의 중요성
- 중요 시기 : 고양이 전염성 복막염(FIP)은 초기에는 종종 오진됩니다(예: “스트레스성” 또는 “상기도 감염”).
- 진단 단계 :
- 종합 혈액 검사(혈구 검사, 생화학 검사, A/G 비율).
- 체액 분석 (삼출액이 있는 경우).
- 혈액/삼출액에서 고양이 코로나바이러스에 대한 PCR 검사 결과 (확정적 검사는 아니지만 보조적인 검사로 활용 가능).
- 확진을 위해 조직병리학적 검사(육아종 생검)를 시행합니다.
참고 : 지속적인 발열, 체중 감소 또는 특정 장기 증상(예: 신경계/안구 문제)이 관찰될 경우, 특히 고위험군 고양이의 경우 즉시 수의사의 진찰을 받는 것이 필수적입니다. 항바이러스 치료(예: GS-441524)를 조기에 시작하면 예후가 크게 개선됩니다.